항생제/항균 내성(AR/AMR)정보
항생제 내성은 세균이 항생제라고 하는 세균을 죽이도록 설계된 약물을 물리칠 때 발생합니다. 신체가 항생제에 내성이 있다는 의미는 아닙니다. 항생제 내성은 삶의 모든 단계에서 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 내성 세균으로 인한 감염은 치료하기가 어렵습니다. 때로는 불가능합니다. 많은 경우에 이러한 감염은 장기간 입원, 추가 후속 의사 방문, 비용이 많이 들고 잠재적으로 독성이 있을 수 있는 치료법을 사용해야 합니다.
알아야할 항생제, 항균 내성
1. 알아야할 4가지
감염 위험을 줄이려는 조치를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 건강한 습관은 감염으로부터 당신을 보호하고 세균이 퍼지는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 권장 백신을 맞고, 손과 상처를 깨끗하게 유지하고, 당뇨병과 같은 만성 질환을 잘 관리하십시오.
- 항생제가 필요한지 아닌지에 대해 의료 제공자나 수의사와 상담하십시오. 항생제는 감기나 독감과 같은 바이러스에는 효과가 없습니다. 항생제는 생명을 구합니다. 그러나 항생제를 사용하면 부작용과 내성이 생길 수 있습니다. 항생제를 복용하고 있다면 24시간 동안 설사가 3회 이상 나타나면 의사에게 알리십시오.
- 최근에 다른 나라를 여행했거나 다른 나라에서 치료받은 경우 의료 제공자에게 알리십시오. 항생제 내성은 세계의 모든 지역에서 발견되었습니다. 현대의 무역과 여행은 국경을 넘어 쉽게 이동할 수 있고 병원, 농장, 지역 사회와 환경과 같은 장소로 퍼질 수 있음을 의미합니다.
1) 세균 및 항균제의 정의
- 항생제 내성은 우리 몸이 항생제에 내성이 있다는 것을 의미하지 않습니다. 감염을 일으키는 세균이나 진균이 항생제나 항진균제에 내성이 있다는 뜻입니다.
- 세균은 세균, 곰팡이, 기생충과 바이러스를 포함한 아주 작은 살아있는 유기체인 미생물입니다. 대부분의 세균은 해가 없고 사람에게 도움이 되기까지 하지만 일부 세균은 감염을 일으킬 수 있습니다. 해로운 세균을 병원체라고 합니다 .
- 항균제는 감염을 일으키는 병원체를 죽이거나 성장을 늦춤으로써 여러 유형의 감염을 치료하는 약물을 설명하는 데 사용되는 용어입니다.
- 박테리아는 패혈성 인두염, 식중독 및 기타 심각한 감염과 같은 감염을 유발합니다. 항생제는 세균 감염을 치료합니다.
- 곰팡이는 무좀, 효모 감염 및 기타 심각한 감염과 같은 감염을 일으킵니다. 항진균제는 진균 감염을 치료합니다. 감염 및 패혈증 치료를 위해 약물이 필요한 경우 환자는 항상 즉시 항생제 치료를 받아야 합니다
2) 항생제 사용이 내성에 미치는 영향
- 항생제는 생명을 구하지만, 항생제의 사용은 내성 세균의 발생에 기여할 수 있습니다. 항생제의 존재 는 박테리아와 진균이 적응하도록 압력을 가할 때 항생제 내성이 가속화됩니다.
- 항생제와 항진균제는 감염을 일으키는 일부 세균을 죽이지만 감염으로부터 우리 몸을 보호하는 유익한 세균도 죽입니다. 항생제 내성 세균은 생존하고 증식합니다. 살아남은 이 세균은 DNA에 내성 특성이 있어 다른 세균으로 퍼질 수 있습니다.
3) 세균의 확산 및 저항 메커니즘
- 생존을 위해 세균은 내성 기전이라고 하는 항생제에 대한 방어 전략을 개발합니다. DNA는 세균에게 세균의 저항 메커니즘을 결정하는 특정 단백질을 만드는 방법을 알려줍니다. 박테리아와 균류는 다양한 유형의 내성에 대한 유전자를 보유할 수 있습니다.
4) 항생제의 영향에 저항하는 데 사용되는 방어 전략의 몇 가지 예를 제공합니다.
저항 메커니즘(방어 전략) 설명
- 항생제의 접근을 제한 : 세균은 출입구를 변경하거나 출입구 수를 제한하여 접근을 제한합니다.
예: 그람 음성 박테리아는 환경으로부터 보호하는 외층(막)이 있습니다. 이 박테리아는 이 막을 사용 하여 항생제가 들어오는 것을 선택적으로 막을 수 있습니다.
- 항생제를 없애라 : 세균은 세포벽에 있는 펌프를 사용하여 항생제를 제거하여 세포에 들어오는 항생제를 제거합니다.
예: 일부 녹농균( Pseudomonas aeruginosa ) 박테리아는 플루오로퀴놀론, 베타-락탐, 클로람페니콜 및 트리메토프림을 비롯한 여러 중요한 항생제를 제거하기 위해 펌프를 생성할 수 있습니다.
- 항생제를 바꾸거나 파괴하십시오. 세균은 약물을 분해하는 단백질인 효소로 항생제를 바꾸고 파괴합니다.
예: Klebsiella pneumoniae 박테리아는 carbapenemase 라는 효소를 생성하여 carbapenem 약물과 대부분의 기타 베타 락탐 약물을 분해합니다.
- 항생제의 표적을 바꾸다 : 많은 항생제는 박테리아의 특정 부분(또는 표적)을 선별하여 파괴하도록 설계되었습니다. 세균은 항생제의 표적을 변경하여 약물이 더 이상 적합하지 않고 제 역할을 할 수 없게 합니다.
예: mcr- 1 유전자를 가진 대장균 박테리아는 약물 콜리스틴이 세포벽에 달라붙지 못하도록 세포벽 외부에 화합물을 추가할 수 있습니다.
- 항생제의 효과 우회 : 세균은 항생제의 표적을 사용하지 않는 새로운 세포 과정을 개발합니다.
예: 일부 황색포도상구균 박테리아는 트라이메토프림의 약물 효과를 우회할 수 있습니다.
출처 미국 질병통제예방센터 자료를 참고하였습니다.